دکترای حرفهای فیزیوتراپی و نظام سلامت
دکترای حرفهای فیزیوتراپی و نظام سلامت
نظام سلامت. در کشورهای مختلف منجمله ایران دچار تغییراتی شدهاست .نظام سلامت در عرصه بین الملل برای حل مشکلات خود به دنبال راه حل میباشد ، از آن جمله دکترای حرفهای فیزیوتراپی(DPT) است که میتواند ره گشای بسیاری از مشکلات نظام سلامت در عرصه بین المللی و کشوری باشد.
نظام سلامت در عرصه بین الملل دارای مشکلات عدیدهای میباشد که میتواند شامل موارد زیر و نه محدود به آنها باشد:
•افزایش هزینه های(Cost) بهداشتی ، درمانی و توانبخشی بخصوص در بعد بستری(In-patient)
•تغییر اپیدمولوژی بیماریها از تب زا و عفونی(Infection) به ناتوان کننده(ِDisable)
•افزایش هزینه داروها و عدم آثرات آنها بر بیماریهای استخوانی عضلانی
•افزایش امید به زندگی(Life Expectance) وگسترش مسائل سالمندی(Elderly)
•ارتباط بین حرکت (Movement)و بیماریها یی مانند قلبی و عروقی(CVD) و یا بیماریهای متابولیک
•نیاز به مداخله درمانی بر سبک زندگی(Life style) بیماران ومدیریت بهبودآن
خصوصیات فیزیوتراپی : شامل موارد زیر و نه محدود به آنها میباشد:
•درمانی اقتصادی(Economic Treatment) است.
•برای بیماریهای ناتوان کننده برنامه دارد.
•برای پیشگیری(Primary Health Care) از ناتواناییها برنامه دارد.
•برای سالمندان در بعد درمان و پیشگیری برنامه دارد.
•اشراف برحرکت(Movement) و پارامترهای موثر برآن دارد.
•عارضه جانبی(Side effect) ندارد یا خیلی کم میباشد.
•با فیزیولوژی بدن سازگار است(Physiological Therapeutic).
•بیمار در این درمان مشارکت دارد.
•یک مراقبت و درمان مدیریت(Health Care Management) شده میباشد.
دکترای حرفهای فیزیوتراپی(DPT):این عنوان با دکترای فلسفه فیزیوتراپی (PhD) متفاوت است و یک دکترای درمانی است که برای مشارکت دادن فیزیوتراپیست ها در مراقبتهای سلامت اولیه (Primary Health Care) در دنیا بوجود آمدهاست و در حقیقت آتوریته(Authority) لازم برای مداخلات فیزیوتراپی را با جلب حسن اعتماد بیمارفراهم میسازد.وبه خصوص در ایران شکاف بین فیزیوتراپیست و سایر پراکتیشینرها را پر میسازد.
دکترای حرفهای فیزیوتراپی راهی ناگزیر برای فیزیوتراپی در عرصه بین المللی است و در کشور ما با توجه به فرهنگ و نظام موجود در آن نه فقط یک نیاز علمی و صنفی بلکه راهی برای بودن است.
دکترای حرفهای فیزیوتراپی در عرصه بین المللی
آمریکا اولین دانشگاه در دنیا که سابقه ارائه دکترای حرفه ای فیزیوتراپی را در سطح ورودی دارد ، دانشگاه کرایتون آمریکا می باشد که اولین گروه دانشجویان دکترای حرفه ای فیزیوتراپی در سال ۱۹۹۶ میلادی از این دانشگاه فارغ التحصیل شدند . پس از آن ، دانشگاه های دیگر ، از جمله دانشگاه های بلمونت و مینه سوتای آمریکا از این تجربه موفق دانشگاه کراتیون استفاده نموده و اقدام به تاسیس مقطع دکترای حرفه ای در رشته فیزیوتراپی نمودند .
در سال ۲۰۰۱ میلادی با هدف بهبود عملیات در فیزیوتراپی و بر خورد با اپیدمولوژی جدید بیماریهای ناتوان کننده در آمریکا،فیزیوتراپیست ها مجبور به گذاردن لفظ Dr در ابتدای اسم شدند و برای این ارتقا گذراندن دورههای خاص بصورت حضوری ، پودمانی ، و اینترنتی دایر گشت.
تعاریف فیزیوتراپی نیز در این راستا دچار تغییرات عمده ای گشته است.
انجمن پزشکی آمریکا نیز بر آن مهر تایید نهاده است.
همچنین دورههای تخصصی و پیشرفته تبدیل به دورههای دستیاری و فلوشیپی گشت.
اکنون دورههای تخصصی(رزیدنتی)برای فیزیوتراپیست ها شامل:
•Cardiovascular and Pulmonary
•Geriatric
•Neurologic
•Orthopaedic
•Pediatric
•Sports
•Women's Health
دورههای فلوشیپی برای فیزیوتراپیست ها شامل:
•Hand
•Movement Science
•Orthopaedic Manual
•Sports Division I Athletics
در آمریکا علاوه بر بورد معمولی بورد تخصصی برای فیزیوتراپیست های متخصص راه اندازی شده است.
انجمن پزشکی آمریکا (AMA)نیز دکترای حرفه ای را مورد تایید قرار داده است.
هندوستان
در کشور هندوستان در سال ۲۰۰۵ انجمن فیزیوتراپی هندوستان در یک دستور العمل یک طرفه از تمامی فیزیوتراپیست ها در مقاطع مختلف درخواست کرد که Dr را در اول اسم خود بگذارند کهاین امر مورد شکایت گروههای خاص پزشکی قرار گرفت که در یک روند حقوقی دادگاه عالی هندوستان دستور المل فوق را تایید کرد و فیزیوتراپیست ها بلافاصله بعد از فارغ تحصیل شدن در مقطع چهار و نیم ساله Bs از عنوان دکتر استفاده میکنند.
البته دسترسی مستقیم به بیمار و تخصصهای فیزیوتراپی در سنوات قبل در هندوستان عملی شده بود.
اروپا
اروپا که سوریه و لبنان نیز از اعضای آن هستند لزوم حرکت به سمت DPT تایید شدهاست ولی در عمل به خاطر نداشتن مشکلات حرفهای در بین فیزیوتراپیست ها کمتر به این مساله پرداختهاند ولی اکنون حرکت سریعی دیده میشود و دانشگاه برایتون انگلیس و دانشکدههای لبنانی در این مسیر قرار گرفتهاند. دانشکاه اسکس(University Of Essex)نیز دکترای حرفه ای فیزیوتراپی آموزش می دهد. زبان آموزشی فرانسه در لبنان نیز به خاطر این ارتقاء از فرانسه به انگلیسی تغییر یافتهاست. دانشگاه نورث آمبریا در انگلستان نیز شروع به پذیرش دانشجوی دکترای حرفه ای فیزیوتراپی کرده است. دانشگاه گریفیس انگلستان نیز دکترای حرفه ای آموزش می دهد.
البته مدارک دکترای حرفهای فیزیوتراپی(DPT)مورد تایید اتحادیه اروپا میباشد.
پاکستان
کشور پاکستان علی رغم عقب افتادگی در مباحث پزشکی بخصوص فیزیوتراپی گامهای بلندی برای ارتقای فیزیوتراپی برداشتهاست . اکنون در پاکستان ۵ دانشکده دورههای تکمیلی دکترای حرفهای فیزیوتراپی را برای دانش آموختگان خود و بین المللی ارائه میدهد.[۳۱] [دانشگاه رفاه] [مایو هاسپیتال لاهور] [دانشگاه فیصل آباد] [دانشگاه حیدر اباد]
کشورهای عربی
در بیانیههای انجمن فیزیوتراپی کشورهای عربی DPT مورد تصریح قرار گرفتهاست و مدارک آن مورد تایید است.بسیاری از دانشجویان فیزیوتراپی و فیزیوتراپیستها برای تکمیل مدرک خود به آمریکا و پاکستان میروند. در همین بین دانشگاه ملک فهد اقدام به پذیرش دانشجوی DPT گرفتهاست.
دانشکدههای کویتی نیز مجبور به تغییر سیستم خود به DPT شدهاند.
انجمن دانشگاهای کشور های عربی بر لزوم ایجاد دکترای حرفه ای فیزیوتراپی تصریح کرده اند.
در کشورهای اردن ،امارات و بحرین شعبه دانشگاه نیویورک اقدام به پذیرش دکترای حرفه ای فیزیوتراپی با مدرک قابل تایید آمریکا کرده است.
استرلیا
کشور استرالیا علی رغم نبود مشکلات صنفی در بین فیزیوتراپیست ها و وجود دورههای تخصصی و فوق تخصصی، دکترای حرفهای فیزیوتراپی خود را تقریبا در تمامی سیستمهای آموزشی موجود راه اندازی کردهاست.
خاور دور
اگر چه اطلاعات دقیق هنوز موجود نیست اما کشورهایی مانند تایوان ،کره ، ژاپن مدارک DPT را قبول دارند.منطقه هنگ کنگ نیز این مساله مورد تایید است.
در کشور چین شعبه دانشگاه نیویورک اقدام به پذیرش دکترای حرفه ای فیزیوتراپی با مدرک قابل تایید آمریکا کرده است.
کشورهای آفریقایی
کشورهای آفریقایی علی رغم عقب ماندگی لزوم اجرای دکترای حرفه ای فیزیوتراپی را الزامی میدانند و در این راستا نیجریه به صورت رسمی فیزیوتراپی را دکترای حرفهای اعلام و به آموزش آن پرداختهاست.
آمریکای مرکزی و لاتین
دراین کشورها دوره های دکترای حرفه ای توسط دانشگاه ها ارایه شده است.
نظر انجمن بین المللی فیزیوتراپی به عنوان همکار WHO در خصوص دکترای حرفه ای فیزیوتراپی
انجمن بین المللی فیزیوتراپیWCPT به عنوان همکار سازمان بهداشت جهانی ورودی دکترای حرفه ای فیزیوتراپی را مورد تایید قرار داده است.
