نقدی بر آموزش الکترو تراپی در ایران

مقددمه :در ایران تنها رشته ای که در آن الکتروتراپی آموزش داده میشود رشته فیزیوتراپی است .این آموزش در چهل سال گذشته مکرر انجام شده است و در سنوات مختلف تکنیکها وتجهیزاتی به آن افزوده شده است .تاکید برالکتروتراپی بدون توجه به پارامترهای علمی مورد نیاز در فیزیوتراپی، به حدی بوده است که الکتروتراپی به عنوان شاخصه فیزیوتراپی در ایران حتی بین فیزیوتراپیستها شناخته شده است . اما این بزرگنمایی باعث تغییر فرم و محتوی قیزیوتراپی نیز شده و در نتیجه دربعضی اوقات فیزیوتراپی در حد درمانهای آلترناتیو و یا مکمل تنزل داده شده است.این مقاله  سعی برنقد آموزش الکترو تراپی مینماید.

بحث : رشته فیزیوتراپی جزو معدود رشته های پزشکی در ایران میباشد که فیزیک(Physiques) و مکانیک به عنوان پایه آموزشی تدریس میگردد منتهی در این واحدهای آموزشی ، تاکید زیادی بر تاثیرات فیزیولوژیک(Physiological Effects) و بیو فیزیک (Biophysics Effects) این پدیده های فیزیکی بر بدن و بافت نمیشود، البته در واحد الکتروتراپی بصورت مختصر به آن پرداخته میگردد. در واحد درسی الکتروتراپی کاربرد تقریبا همه تجهیزات الکتروتراپی شامل کاربرد و عدم کاربرد(Indication & Contraindication) آنها البته بدون الویت بندی ترویج و تدریس میگردد، در این آموزشها مشکلات ذیل کاملا مشهود است:

1-  عدم آموزش تعاریف و مفاهیم استاندارد در فیزیوتراپی و الکتروتراپی

2-  ضعف در آموزش رویکرد فیزیوتراپی در ایران(Physical Therapy Approach)

3-  نبود آموزش  فیزیوتراپی مبتنی بر شواهد(EBM.EBP)

4-  عدم آموزش استانداردهای لازم درمان(Practice Standards)

5-  عدم آموزش  استانداردهای لازم برای تجهیزات(Physical agents Standards) مانند FDA یا CE

6-  عدم طرح استانداردهای بین المللی(International standards) برای روشهای درمانی مانند FDA

7-  ضعف تاکید بر اولویتها کاربرد تجهیزات برای مبنی EBM بخصوص در حوزه Experts

8-  نبود ارزیابی مناسب بر کاربری تکنیکهای الکتروتراپی(Lack of PT Evaluation)

9-  ضعف در مستند سازی(Documentation)

10-  ضعف در آموزش کلینیکال ترایال(Clinical Trial)

11-  عدم تجربه مناسب بالینی مدرسین واحد بالینی آموزشی و بسنده کردن به تئوری های موجود(دانش پنهان)

12-  عدم ارتباط با مجامع علمی مربوطه مانند انجمن بین المللی الکتروتراپی فیزیوتراپی و دیگر مجامع علمی بین المللی مربوطه

آموزش مناسب  الکترو تراپی میتواند برموارد ذیل اثر مناسبی بگذارد:

1-  کاهش تفکرات غیر علمی در فیزیوتراپی (Pseudoscience)

2-  کاهش بایاس در درمان

3-  کاهش عوارض جانبی در درمان الکتروتراپی

4-  نیل به اهداف درمانی در بهترین وضعیت

5-  افزایش قابلیت تصمیم گری بالینی (Clinical Design Making) در فارغ التحصیلان

6-  ارتباط مناسب با بخش مدیسین کشور

7-  افزایش آتوریته در میان جامعه فیزیوتراپی

نتیجه گیری :فیزیوتراپی درحال تغییر است و نیاز به تغییرات آموزشی بصورت دائمی احساس میگردد و باید آموزش الکتروتراپی دارای استاندارد های بروز باشد تا از عهده این امر برآید.

کلیدواژه : Physical Therapy Approach،Electrotherapy ، EBM.EBP