نقش فیزیوتراپیست در کلینیکهای چند تخصصی درد

Role of Physiotherapist in Pain Clinic

مقدمه : امروزه کلینیکهای تخصصی درد درحال گسترش میباشند.در این کلینیکها انواع تخصصها و فوق تخصصها حضور دارند ولی نقش بی بدیل فیزیوتراپیست در اینگونه کلینیک ها انکارناپذیر است . تمامی منابع علمی مدیریت درد بر فعالیت فیزیوتراپیستها تاکید مکرر دارد. نویسنده بنابر تجربه خود دراین مقاله سعی بر تبیین وظایف فیزیوتراپیستها در این تیم دارد.

بحث : با مراجعه به منابع مدیریت درد مانند بونیکا(Bonica) و یا والد من (Waldman) و مدیریت درد ماساچوست، میتوان وظایف مشخصی برای فیزیوتراپیستها قائل شد که شامل موارد زیر ولی محدود به آنها نمیشود:

•  ارزیابی (Evaluation)  بیمار با رویکرد فیزیوتراپی (Physical Therapy Approach) از جمله (Posture)

•  اجرای مداخلات تمرین درمانی(ٍTherapeutic Exercises)  برای مدیریت درد از جمله (Stretching)

•  اجرای مداخلات تمرین درمانی برای بهبود عملکرد سیستمهای استخوانی عضلانی (Musculoskeletal) ، عصبی عضلانی (Neuromuscular) ، قلبی ریوی (Cardiopulmonary) با رعایت وضعیت پزشکی بیمار در جهت مدیریت درد

•  بکارگیری تمرینات(Relaxation )

•  اجرای تمرینات درمانی در قالب گروه درمانی (Group Therapy)

•  ارزیابی سبک زندگی(Lifestyle) بیماران و ارتقای آن

•  کمک به بهبود زخمها و التهابات با رویکرد فیزیوتراپی

•  اجرای درمانهای غیر دارویی مانوال تراپی(Manual Therapy) برا ی مدیریت درد مانند :  Myofascial  Release ، Muscle Energy Technique ،  Joint Mobilization ، Soft Tissue Mobilization ، Craniosacral Therapy

•  آموزش بیماران در خصوص درد و راهکارهای غیر دارویی و در دسترس عموم و پیگیری روند درمان بیماران کلینیک درد

•  ترویج و بکار گیری طب مکمل و جایگزین (complementary & Alternative medicine) در کلینیک درد

•  تجویز و برنامه ریزی جهت Work  Out یا  Sport بیماران کلینیک درد

•  بکارگیری و ترویج درمانهای فیزیوتراپی (Modalities ) از جمله هیدرو تراپی (Hydrotherapy)

•  بکارگیری تجهیزات بایوفیدبک (Biofeedback)

•  همکاری با دیگر  اعضای کلینیک در امور تحقیقاتی و آموزشی

•  بهبود وضعیت جسمانی و ریوی قبل از مداخلات همراه با بیهوشی (Preoperative  Physical Therapy )

•  ارتقای سلامت جسمانی (Physical Health) گروه کلینیک درد و مرکز درمانی

نتیجه : متاسفانه قانون گذار در ایران به علت مقطع تحصیلی فیزیوتراپی در کشور حقوق واقعی فیزیوتراپیستها را در تدوین قوانین کلینیک های چند تخصصی لحاظ نکرده است و این یکی از مشکلاتی است که همکاری فیزیوتراپیستها را با اینگونه کلینیکها سخت میکند ، که باید برای آن جاره ای اندیشید.

کلمات کلیدی : Physical Therapy، Pulmonary Rehabilitation